Sladdliknande aggregat av bakterier, så kallade snoddar eller serpentinband, spelar en avgörande roll i patogenesen av tuberkulos (TB), orsakad av bakterien *Mycobacterium tuberculosis*. Dessa sladdar är invecklade strukturer som bidrar till bildandet av biofilmer, skyddar bakterierna från värdens immunsvar och underlättar spridning inom den infekterade individen. Att förstå betydelsen av bakteriesträngar är avgörande för att utveckla effektiva strategier för att bekämpa tuberkulos.

1. Bildning av biofilmer:

Sladdar är viktiga komponenter i biofilmer, komplexa samhällen av bakterier som fäster på ytor. I samband med tuberkulos underlättar sladdar bildandet av biofilmer i lungorna, vilket ger en skyddande miljö för bakterierna. Biofilmer fungerar som fysiska barriärer, skärmar *M. tuberkulos* från antibiotika och immunceller, vilket gör det utmanande för värden att rensa infektionen.

2. Skydd mot immunsvar:

Bakteriella sladdar fungerar som en skyddande sköld mot värdens immunsystem. Sladdstrukturen förhindrar fagocyter, såsom makrofager och neutrofiler, från att effektivt uppsluka och eliminera bakterierna. Dessutom hindrar sladdar penetreringen av antimikrobiella molekyler, såsom antikroppar och komplementproteiner, in i biofilmmatrisen, vilket ytterligare hindrar bakteriell clearance.

3. Granulombildning:

Sladdar spelar en roll i bildandet av granulom, som är kännetecknande strukturer i TB-infekterade vävnader. Granulom är organiserade cellulära aggregat som består av immunceller, inklusive makrofager, lymfocyter och epiteloidceller, som omger en central kärna av bakterier. Sladdar fungerar som en nidus för granulombildning och bidrar till den karakteristiska patologin som observeras i TB-lesioner.

4. Spridning och överföring:

Bakteriella sladdar underlättar spridningen av *M. tuberkulos* inom den infekterade värden och bidrar till överföringen av sjukdomen. Sladdar kan bryta isär och frigöra enskilda bakterier eller små klumpar som kan spridas genom luftvägarna, blodomloppet eller lymfsystemet till olika delar av kroppen, vilket leder till utvecklingen av sekundära lesioner. Dessutom kan sladdar drivas ut från luftvägarna genom hosta eller nysningar, vilket bidrar till överföringen av tuberkulos till andra.

5. Antibiotikaresistens:

Bakterier i sladdar uppvisar ökad resistens mot antimikrobiella medel jämfört med planktonbakterier (fritt suspenderade bakterier). Den täta och skyddande karaktären hos sladdstrukturen begränsar penetrationen av antibiotika och hindrar deras tillgång till bakterierna. Denna minskade känslighet för antibiotika kan göra tuberkulosbehandling mer utmanande och förlängd.

Att rikta in sig på bakteriesträngar representerar en lovande terapeutisk strategi för att bekämpa tuberkulos. Att störa sladdbildning, förhindra utveckling av biofilm och förbättra värdens immunsvar mot sladdar kan förbättra behandlingsresultaten och minska risken för överföring. Ytterligare forskning behövs för att till fullo förstå de mekanismer som ligger bakom bildandet av sladd och deras roll i TB-patogenesen, vilket banar väg för utvecklingen av nya insatser för att bekämpa denna förödande sjukdom.