Möjliga mekanismer:
1. Andningsskador :Kvävedioxid (NO2) är en skadlig luftförorening som kan orsaka irritation och inflammation i luftvägarna. Det kan skada slemhinnan i luftvägarna, vilket gör individer mer mottagliga för luftvägsinfektioner som COVID-19.
2. Immunsystempåverkan :NO2-exponering kan påverka immunsystemets förmåga att bekämpa infektioner. Det kan försämra funktionen hos immunceller, inklusive makrofager och dendritiska celler, som är avgörande för att känna igen och eliminera patogener.
3. Ökat ACE-2-uttryck :SARS-CoV-2-viruset, som orsakar covid-19, tränger in i mänskliga celler främst genom receptorerna för angiotensinomvandlande enzym 2 (ACE-2). Exponering för NO2 har associerats med ökat uttryck av ACE-2-receptorer i lungorna, vilket potentiellt underlättar viralt inträde och replikation.
Epidemiologiska studier:
Flera epidemiologiska studier har undersökt sambandet mellan NO2-nivåer och covid-19-resultat, men resultaten har varit inkonsekventa:
– En studie publicerad i tidskriften "Environmental Research" analyserade data från 66 länder och fann att högre nivåer av NO2-föroreningar var förknippade med ökad dödlighet i covid-19.
– En studie i Italien rapporterade ett positivt samband mellan långtidsexponering för NO2 och förekomsten av covid-19-fall, särskilt i områden med högre luftföroreningsnivåer.
– Vissa andra studier har dock inte funnit några signifikanta samband mellan NO2-nivåer och covid-19-utfall, vilket tyder på att sambandet kan vara mer komplext, påverkat av olika faktorer som befolkningsegenskaper, sjukvårdsinfrastruktur och samtidigt förekommande miljöförhållanden.
Begränsningar och störande faktorer :
Att tolka sambandet mellan NO2 och COVID-19 dödsfall är utmanande på grund av flera begränsningar och förvirrande faktorer:
1. Datanoggrannhet :Noggrannheten hos luftföroreningsdata och de metoder som används för att uppskatta exponeringsnivåer kan påverka studieresultaten.
2. Samföroreningar :Luftföroreningar är ofta en blandning av olika föroreningar, och det kan vara svårt att isolera de specifika effekterna av NO2.
3. Socioekonomiska faktorer :Områden med högre luftföroreningsnivåer har ofta lägre socioekonomisk status och begränsad tillgång till sjukvård, vilket kan påverka utfallen av covid-19.
4. Regionala skillnader :Luftföroreningsmönster, befolkningstäthet och hälsovårdssystem varierar avsevärt mellan regioner, vilket påverkar generaliserbarheten av studieresultat.
Slutsats :
Även om vissa studier tyder på ett potentiellt samband mellan högre nivåer av kvävedioxid (NO2) luftföroreningar och ökade dödsfall i COVID-19, är bevisen fortfarande ofullständiga och komplexa. Ytterligare forskning är nödvändig för att fastställa den exakta karaktären av detta förhållande, med hänsyn till olika förväxlingsfaktorer och regionala skillnader.
