Betydande ökningar av vita dödsfall, medelålders människor under de senaste 15 åren verkar vara knutna till ökningar i republikanernas röstning som bidrog till Donald Trumps val 2016, enligt en ny studie som leds av en forskare vid Drexel -universitetet.

Undersöker data för vita människor mellan 45 och 54 år, Usama Bilal, MD, Doktorsexamen, och hans medforskare fann att Trump var mer benägna att vinna län där medelålders vita dödsfall ökade betydligt från 1999 till 2016 än hans demokratiska motståndare, Hillary Clinton.

"Vi tror att län där dödligheten har ökat under det senaste decenniet har sett högre grader av sociala störningar - till exempel förändringar i sysselsättningstillgänglighet, hälsovårdstillgänglighet och/eller fattigdomsnivåer - vilket leder till förändringar i röstmönster, Sa Bilal.

I genomsnitt, en 15,2 dödsökning per 100, 000 medelålders vita personer var bundna till en svängning på 1 procent för den republikanska presidentkandidaten 2016, studien visade.

"Michigan, New Hampshire, Pennsylvania och Wisconsin hade mindre än 1 procents skillnad mellan de två partierna i valet 2016, "sa Bilal, en postdoktoral forskare vid Drexels Dornsife School of Public Health. "Av dessa fyra stater, GOP vann Michigan, Pennsylvania och Wisconsin, tillåta dem att säkra valröstningen. "

Bilal, tillsammans med Emily Knapp, vid Johns Hopkins University, och Richard Cooper, MD, från Loyola University (Chicago), började tänka på en studie som undersökte detta på valnatten 2016, när Bilal var doktorand vid Johns Hopkins. Folkhälsovetenskapare har ofta noterat att vita dödligheter tycks ha förändrats under de senaste åren. Så Bilal och hans medförfattare studerade denna befolkning i samband med en annan studie som hänförde dessa dödsfall till ökad tillgänglighet av receptbelagda opioider, överdoser av läkemedel och svagare program för offentligt bistånd.

"Vi underhåller tanken att dödligheten i sig är en markör för underliggande sociala förhållanden som ofta speglar sig i förändrade politiska landskap, "Bilal sa om studien som publicerades i Samhällsvetenskap och medicin .

Använda data från 2, 764 län (ungefär 91 procent av länen i USA), Bilal och hans team fann att län som röstade republikanska, efter att ha varit demokrat för 2008 och 2012, visade en genomsnittlig ökning med 10,7 dödsfall per 100, 000 medelålders vita invånare under de senaste 15 åren.

Men om län som röstade demokrater 2008 och 2012 stannade demokrater för 2016, dödsfallet där minskade faktiskt under de senaste 15 åren med 15,7 per 100, 000, i genomsnitt, studien upptäckte.

Forskarna fokuserade inte bara på dödligheten och deras potentiella påverkan på röstsvängningar. De tittade också på om röstsvängningar var tydligare i län med större hälsoskillnader.

"I vår studie, ojämlikhet i hälsa avser skillnaden i förväntad livslängd mellan människorna i de högsta 25 procent av inkomsten kontra de lägsta 25 procenten, "Förklarade Bilal.

I alla län som hade blivit republikanska, bara en gång, år 2000, 2004, 2008 eller 2012, det var markant högre nivåer av ojämlikhet i hälsa. För län som röstade republikaner 2008 och 2012, studien visade nästan 30 procent större ojämlikheter.

Men det betyder inte att saker var helt ens i demokratiska län. I genomsnitt, skillnaden i förväntad livslängd var 7,23 år i republikanska län, men fortfarande 6,6 år i demokratiska län.

"Ojämlikhet i hälsa är tecknet på ett samhälle som inte gör tillräckligt för att skydda allmänhetens hälsa, där fattigare människor har mindre tillgång till hälsofrämjande resurser (som hälsosammare mat, tryggare stadsdelar eller till och med hälso- och sjukvård) och är mer utsatta för miljöfaror (såsom föroreningar, brottslighet eller orubbliga stadsdelar), "Bilal sa" Vår forskning har visat att det republikanska partiets röstandel ökade i områden där dessa hälsoskillnader är bredare. "

Alla dödlighets- och ojämlikhetsresultat var konsekventa när forskarna begränsade sina uppgifter till sex av de viktigaste staterna som hjälpte till att vända valet 2016 till republikanerna:Iowa, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Wisconsin och Florida.

Mer arbete behövs (eventuellt studera Storbritanniens Brexit eller uppkomsten av högerextrema grupper i Europaval) för att få en bättre uppfattning om föreningarnas styrka, men Bilal anser att studien definitivt visar att "politik och hälsa är sammanflätade."

"Vi bör betrakta folkhälsan som en potent markör för social omvälvning, "Sa Bilal." Dessutom, väljarnas hälsa-särskilt de medelålders som dör i förtid-är central för en demokrati. "