Tsetseflugor får infektionen när de livnär sig på blodet från ett infekterat djur. Parasiterna utvecklas inom flugan och efter en tid blir flugan smittsam. När en infekterad fluga biter ett annat djur överförs parasiterna genom flugans saliv och kommer in i den nya värdens blodomlopp.
Inom den nya värden förökar sig parasiterna och sprids genom blodomloppet och vävnaderna, vilket orsakar en mängd olika symtom inklusive feber, svaghet, viktminskning, anemi och neurologiska problem. Om den lämnas obehandlad kan nagana vara dödlig.
Överföring av nagana av tsetseflugor är en komplex process som involverar flera faktorer, inklusive arten av tsetsefluga, arten av Trypanosoma-parasiten och värddjurets immunsvar. Olika arter av tsetseflugor har olika grad av känslighet för infektion med olika arter av trypanosoma, och vissa djurarter är mer mottagliga för sjukdomen än andra.
Bekämpningen av nagana är utmanande på grund av den breda spridningen av tsetseflugor och svårigheten att behandla och förebygga sjukdomen. Olika metoder används för att kontrollera sjukdomen, inklusive användning av insekticider för att döda tsetseflugor, användning av läkemedel för att behandla infekterade djur och användning av fällor och andra metoder för att minska kontakten mellan tsetseflugor och boskap.