Ett team som leds av en forskare som vanligtvis studerar icke -mänskligt primatbeteende har funnit att människor som arbetar i operationssalar (OR) följer samma allmänna primatmönster för hierarki och kön.

Deras resultat publiceras i Förfaranden från National Academy of Sciences , i ett papper med titeln "Etologiska observationer av socialt beteende i operationssalen."

I ett projekt kallar de 'operationssalens primatologi, forskarna använde etologiska observationsmetoder för att registrera alla sociala interaktioner inom team i tre yttersta randområden under 200 kirurgiska ingrepp. Tidigare studier av beteende i hälsovårdsteam har mestadels förlitat sig på frågeformulär, snarare än dokumentation av verkligt beteende.

Etologi är studier av människor och andra arter ur ett evolutionärt perspektiv, och etologiska observationer är liveinspelningar av allt som händer i en grupp under en viss tidsperiod.

Studien nådde tre stora slutsatser:(1) konflikter riktades mestadels ner i hierarkin mellan medlemmar med flera led från varandra; (2) konflikt och samarbete i de yttersta randområdena varierat efter kön, med mindre samarbete när OR -teamet inkluderade fler manliga medlemmar; och (3) det var mindre konflikt och mer samarbete om den behandlande kirurgens kön (man eller kvinna) skilde sig från majoriteten i teamet.

Studiens författare noterar att ORs är bemannade med hierarkiska, blandade könsgrupper som inte bara engagerar sig i teknisk kommunikation, men också en mängd olika sociala interaktioner.

"Baserat på vad vi vet om andra arter samt mänsklig antropologi, rivalitet och konflikt är mer typiskt inom än mellan könen, "säger författaren Laura K. Jones, Ph.D., postdoktor vid Institutionen för psykologi vid Emory University. "Det är därför högre personer i den sociala hierarkin, såsom alfa -individen, måste hävda sin status särskilt gentemot sitt eget kön. Denna dynamik kan förklara våra resultat, "säger Jones.

"Inom hälso-och sjukvården, vi använder många termer som om inte rostig, behöver tänka om, "säger medförfattaren Bonnie Jennings, Ph.D., RN, professor vid Emory's Nell Hodgson School of Nursing. En av dessa är begreppet "team" och hur de fungerar. Vår studie erbjuder färska insikter som kan hjälpa till att omdefiniera teamkonceptet och erbjuda sätt att bättre undersöka begreppet team i framtida studier. "

Frans B. M. de Waal, Ph.D., professor i psykologi vid Emory University och chef för Living Links Center vid Emory's Yerkes National Primate Research Center, är seniorförfattare till studien. Melinda K. Higgins, Ph.D., docent vid Emory School of Nursing, är medförfattare.

Forskargruppen använde ett "etogram" för att spela in rekord 6, 348 spontana sociala interaktioner och oteknisk kommunikation på en iPad under 200 kirurgiska ingrepp. Forskarna fokuserade på samarbete kontra konflikt. Samarbete definierades som affiliativt beteende och teambuilding, inklusive chit-chatt, utbyta trevligheter, skämt på två sidor, och undervisning. Konflikt definierades som gruppupplösande beteenden, inklusive skrik, vara kort eller respektlös, och ensidigt skämt.

Observationerna genomfördes från 2014-2016 på tre stora stadslärande sjukhus med uttryckligt tillstånd från sjukhusförvaltningarna och kirurgiska avdelningarna. Det inkluderade deltagande av 400 olika läkare, inklusive behandlande kirurger, kirurgiska stipendiater eller invånare, anestesileverantörer, cirkulerande sjuksköterskor, och kirurgisk skrubbpersonal (registrerade sjuksköterskor eller tekniker).

Samarbetssekvenser (59,0 procent) var vanligare än konfliktsekvenser (2,8 procent), som sträcker sig från konstruktiva åsiktsskillnader till oenighet och distraktion som potentiellt kan hota patientsäkerheten. Beteendet varierade beroende på gruppens kliniska roll och könssammansättning. Författarna noterade också att konflikt inte nödvändigtvis är en negativ sak, och kan vara konstruktivt och lärorikt.

"Vårt mål var att använda teknikerna och begreppen för evolutionär biologi för att förstå hur människor interagerar i operationssalen, "säger de Waal, en etolog känd för sitt arbete med primatpolitik och fredsskapande. "I stället för att använda post-hoc frågeformulär, som är opålitliga och ofta självbetjänade, vi ville spela in verkligt beteende och relatera det till hierarki och kön. Våra resultat visar att OR är ett mikrokosmos av typiska primatiska sociala tendenser. "

Författarna noterar att med ökande mångfald i OR, konflikten och samarbetets dynamik kan förväntas förändras. "Dessa fynd kan informera om pågående och framtida insatser för att förbättra teamets prestanda och patientsäkerhet."