1. Effluxpumpar :Bakterier kan utveckla effluxpumpar som aktivt pumpar antibiotika ut ur cellen, vilket minskar den intracellulära koncentrationen av läkemedlet.
2. Ändrade målwebbplatser :Vissa bakterier kan modifiera målstället för ett antibiotikum, såsom de penicillinbindande proteinerna i cellväggen, vilket minskar antibiotikumets bindningsaffinitet.
3. Enzymatisk modifiering :Bakterier kan producera enzymer som modifierar eller bryter ned antibiotika, vilket gör dem ineffektiva. Till exempel producerar vissa bakterier betalaktamaser som bryter ner betalaktamantibiotika.
4. Reducerat upptag :Bakterier kan minska upptaget av antibiotika genom att förändra deras cellmembranpermeabilitet eller genom att minska uttrycket av poriner, som är kanaler som tillåter antibiotika att komma in i cellen.
5. Överuttryck av effluxpumpar :Bakterier kan överuttrycka effluxpumpar, vilket ökar effektiviteten av antibiotikaextrudering från cellen.
6. Mutation och horisontell genöverföring :Antibiotikaresistenta bakterier kan uppstå på grund av spontana mutationer i deras gener eller genom förvärv av resistensgener från andra bakterier eller mobila genetiska element som plasmider och transposoner. Horisontell genöverföring kan ske genom processer som transformation, konjugering och transduktion, vilket möjliggör spridning av antibiotikaresistens bland bakteriepopulationer.
Det är viktigt att notera att antibiotikaresistens är ett komplext och mångfacetterat fenomen, och utvecklingen av resistens kan variera beroende på det specifika antibiotikumet, de inblandade bakteriearterna och det ekologiska och selektiva trycket som finns i en given miljö.
