Personer som ofta utsätts för dieselavgaser under arbetet kan ha högre risk för amyotrofisk lateral skleros (ALS), och den risken kan öka med större exponering, enligt en preliminär studie som släpptes idag och som kommer att presenteras vid American Academy of Neurologys 70:e årsmöte i Los Angeles, 21 till 27 april, 2018.
"Det finns ett förslag från tidigare yrkesstudier om att arbetare i jobb med högre exponering för dieselavgaser kan ha en högre risk för ALS. Men inga studier har direkt tittat på sambandet mellan exponering för dieselavgaser under olika tidpunkter i livet och ALS, "sa studieförfattaren Aisha Dickerson, PhD, från Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston, Mass. "Den totala risken att utveckla ALS är låg, men våra resultat tyder på att ju större exponering för dieselavgaser, desto större är risken att utveckla ALS. "
ALS är en sällsynt neurologisk sjukdom som främst påverkar nervcellerna som ansvarar för att kontrollera frivilliga muskelrörelser som att gå eller prata. ALS är en sjukdom som förvärras med tiden och till slut leder till döden, oftast från andningssvikt. Det finns för närvarande inget botemedel mot ALS.
För denna studie, forskare identifierade 1, 639 personer med en medelålder på 56 från det danska nationella patientregistret som fick diagnosen ALS mellan 1982 och 2013. Varje person med ALS matchades sedan med 100 personer av samma ålder och kön som inte hade ALS. Forskarna samlade sedan in anställningshistoriken för varje person och beräknade deras beräknade exponering för dieselavgaser innan varje person diagnostiserades med ALS eller samma tidsperiod hos de friska deltagarna. Den uppskattade exponeringen baserades på potentiella faror för specifika jobb, inklusive servicestationsvakter, busschaufförer och byggnadsarbetare. Studieförfattarna fastställde den kumulativa mängden exponering för dieselavgaser som deltagarna hade. De beräknade exponeringen i både upp till fem och 10 år före diagnostiden, ta hänsyn till den tid det kan ta för dieselavgaser att påverka kroppen.
Deltagarna delades in i fyra grupper baserat på mängden exponering för dieselavgaser. Män med någon exponering för dieselavgaser vid arbeten som hölls minst 10 år innan de inkluderades i studien hade 20 procent större risk att ha ALS än män utan exponering för avgaserna under samma tidsperiod. För män som hade mer än 50 procents sannolikhet att utsättas för avgaser baserat på deras yrke, länken var starkare. Den gruppen var 45 procent mer benägna att utveckla ALS än de som inte exponerades för avgaser både fem och tio år före studieinkluderingen. Inga samband sågs bland kvinnor, även om typerna av jobb och till och med uppgifter som utförs i samma jobb kan skilja sig avsevärt för män och kvinnor.
Resultaten justerades för andra faktorer som kan påverka risken för ALS inklusive socioekonomisk status och den region i Danmark där en deltagare bodde.
Dickerson sa, "Den här typen av exponering förtjänar mer uppmärksamhet och studier när vi arbetar för att utveckla en bättre förståelse för vad som orsakar ALS. Viktigt, befolkningen i allmänhet kan utsättas för dieselavgaser från trafikföroreningar. Att förstå om den exponeringen ökar ALS-risken är också en viktig fråga att fortsätta."
Studien stöddes av National Institute of Environmental Health Sciences och National Institutes of Health.
Studien visar inte att dieselavgaser orsakar ALS; det visar bara en association.
En begränsning av denna studie var att den använde en arbetsexponeringsmatris för att uppskatta yrkesmässiga dieselavgasnivåer och inte direkt kunde mäta personlig exponering. Dock, författarna noterar att eventuell felklassificering orsakad av detta sannolikt skulle ha minskat de observerade föreningarna.
