Höga halter av antibiotikarester, andra läkemedel och kemikalier som finns i Bangladeshs dammar, kanaler, sjöar, floder och andra ytvatten bidrar till en ökad antibiotikaresistens i landet, säger en ny studie.

Antibiotikaresistens beror på mikroorganismer (t.ex. bakterier, svampar, virus och parasiter) som muterar när de utsätts för antimikrobiella läkemedel som blir ineffektiva vid förebyggande, behandling och spridning av infektionssjukdomar, Enligt WHO.

Faktorer som gör låg- och medelinkomstländer som Bangladesh sårbara för ökad uppkomst och spridning av antimikrobiell resistens i miljön inkluderar dålig reglering av antimikrobiell droganvändning, hög volym antimikrobiella medel som används inom humanmedicin och jordbruksproduktion och dålig hantering av avloppsvatten, studien noterade.

Publicerad 10 april i Vetenskapen om den totala miljön , studien fann att koncentrationerna av ciprofloxacin och klaritromycin var de högsta. Andra antibiotika som finns i ytvattnet i landsbygden och i urbana Bangladesh inkluderar amoxicillin, klindamycin, linkomycin, linezolid, metronidazol, moxifloxacin, nalidixinsyra och sulfapyridin.

Studieresultaten baserades på en analytisk teknik (kromatografi-masspektrometrisk analys) som mäter förhållandet mellan massa och laddning av joner. Totalt 17 vattenprover togs från dammar, kanaler, sjöar, floder, hushållspumpar och platser nära dränkbara pumpar och avloppsreningsverk från april till maj 2019.

"Eftersom dessa vatten är viktiga konsumtionskällor för människor, djur och bevattningsändamål, dumpning av antibiotikarester har blivit en ledande orsak till ökad resistens mot flera läkemedel hos bakterier som orsakar sjukdomar hos människor, djur och jordbruksgrödor, "säger Luisa Angeles, ledande studieförfattare och forskare vid State University of New York.

Enligt Angeles, antibiotikarester släpps kontinuerligt ut i den naturliga vattenmiljön från sjukhusavloppsrör och avloppsreningsverk.

Icke-antibiotiska läkemedel och andra mikroföroreningar ökar antibiotikaresistensen, fann studien. Till exempel, det antidepressiva fluoxetinet har befunnits främja bakteriell mutation, vilket leder till multipel resistens av Escherichia coli mot antibiotika såsom fluorokinoloner, β – laktamer, aminoglykosider, tetracyklin, och kloramfenikol.

"Bedömningen ledde till upptäckten att fem jordbruksfungicidföreningar - nämligen hexakonazol, imidakloprid, propikonazol, tebukonazol och tricyklazol - förekom framträdande i vattenproven, visar sin storskaliga användning för att döda gårdskadegörare, "Angeles berättar för SciDev.Net.

"Allmänhet av svampdödande medel i stads- och landsbygdens vatten är av stor oro, eftersom det kan bidra till den alarmerande uppkomsten av multiresistenta svampsjukdomar (t.ex. Candida auris) som nyligen setts hos människor över hela världen, "sa studien.

Trots förhöjda risker och växande fall av antibiotikaresistens i landet, det saknas information om typerna, mängd och omfattning av antibiotikaprevalens i ytvatten som hämmar åtgärder för att minska riskerna, säger Hanan Balkhy, biträdande generaldirektör för antimikrobiell resistens vid WHO, Genève.

"Studiens resultat kan avsevärt hjälpa till att stoppa informationsgapet och trycka på officiella åtgärder för att hantera riskerna, "Balkhy berättar för SciDev.Net.

Han föreslår att Bangladesh bygger en systemomfattande vårdstrategi för att främja vettig och ansvarsfull användning av antibiotika hos människor, jordbruksdjur och grödor genom bevisbaserade insatser och åtgärder på individuell och nationell nivå.