För att utveckla stelkramp måste flera villkor vara uppfyllda:
1. Introduktion av bakterier :Bakterierna måste föras in i kroppen genom ett sticksår eller öppen skada. Rostiga naglar, om de är förorenade med C. tetani-sporer, kan underlätta denna introduktion.
2. Syrgasbrist (anaerob miljö) :C. tetani trivs i miljöer där syre är begränsat. Väl inne i kroppen kan bakterierna föröka sig och producera gifter i denna anaeroba miljö.
3. Kompromissat immunförsvar :Ett friskt immunförsvar bekämpar vanligtvis bakterierna effektivt. Däremot kan individer med nedsatt immunförsvar vara mer mottagliga för att utveckla stelkramp.
4. Icke-sterilt sår :Korrekt rengöring och sårvård kan minska risken för infektion. Om ett sår orsakat av en rostig nagel inte rengörs och kläds ordentligt, ger det en lämplig miljö för bakterietillväxt.
Att trampa på en rostig spik garanterar därför inte stelkramp. Många fall är inte relaterade till rostiga naglar, och stelkrampsinfektioner kan förebyggas genom lämplig sårvård, immunisering och snabb behandling. Stelkrampssprutor, som innehåller antikroppar för att motverka bakteriens toxiner, spelar en avgörande roll för att skydda individer från denna infektion.