International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM) har gett ny vägledning i användningen av kontrastmedel vid MRT-undersökningar. Ny forskning tyder på gadoliniumbaserade kontrastmedel, injiceras i en patients vener för att göra vävnaderna ljusare i MRI-bilder, ackumuleras i hjärnan. Mer än 300 miljoner doser av sådana läkemedel har administrerats sedan de introducerades 1987.
"Små mängder gadoliniumavlagringar i vissa delar av hjärnan hos personer som genomgår upprepade gadoliniumbaserade kontrastmedelsförstärkta undersökningar, sa Vikas Gulani, MD, PhD, docent i radiologi, Urologi, och biomedicinsk teknik vid Case Western Reserve University School of Medicine, medlem av Case Comprehensive Cancer Center, och direktör för Magnetic Resonance Imaging vid University Hospitals Cleveland Medical Center. "ISMRM-svaret är en genomgång av litteraturen och en serie rekommendationer om vad samhället borde göra som svar på detta fenomen." Gulani hjälpte till att skapa de nya rekommendationerna och fungerade som första författare för recensionen, med på omslaget till The Lancet Neurology .
I recensionen, Gulani och andra experter föreslår om gadolinium inte behövs för en viss undersökning, det ska inte administreras. En risk-nytta-analys bör göras för alla tentor. "Nästan alla behöver en MR-skanning någon gång, ofta kontrastförstärkt, ", sade Gulani. "Tanken att något gadolinium skulle kunna avsättas i hjärnan är oroande för patienter. I det läget, Det är viktigt att sätta riskerna och fördelarna i ett sammanhang." Om gadolinium behövs, det bör administreras och valet av medel är beroende av ett stort antal faktorer, endast en av dessa är nedfallsfenomenet.
Att definiera skada är en viktig faktor. Gadoliniumbaserade kontrastmedel har en bevisad meritlista för noggrann diagnos och behandlingsövervakning av ett stort antal sjukdomar inklusive cancer, neurologisk patologi, hjärtsjukdom, leversjukdom, och många andra viktiga tillstånd som drabbar vuxna och barn. De är förknippade med få biverkningar, de allvarligaste är extremt sällsynta och drabbar redan sjuka patienter med svår njursvikt. Den nya recensionen föreslår inte genomgripande förändringar i användningen av MRT-kontrastmedel, som för närvarande, det finns inga bevis som kopplar hjärnavlagringarna till hälsorisker. Dock, den ger klarhet om det tidigare okända fenomenet gadoliniumavlagring i hjärnan och ger vägledning för framtida forskning.
