Främmande handsyndrom är en sällsynt sjukdom där ena handen fungerar ofrivilligt. Lee Balterman/Getty Images Föreställ dig det här scenariot:Du sover på en blåsig söndagseftermiddag i hängmattan på din bakgård, njuta av lugn och ro i din förortsutopi. Långsamt, din vänstra hand lättar upp, sveper runt halsen och du vaknar för att hitta din egen hand låst i ett kung-fu-grepp om halsen. Lirka loss den med din andra hand, finger för finger, tills det ger sig och du lämnas där och stirrar på en hand som plötsligt inte känns som din egen. Även om det låter som något från en skräckfilm i B-klass, det är faktiskt ett mycket udda och mycket verkligt medicinskt tillstånd som kallas "främmande handsyndrom" (AHS).
I den här artikeln, vi förklarar exakt vad främmande handsyndrom är, kolla in hjärnans funktion bakom den och undersök hur popkulturen verkar hakas på detta ovanliga tillstånd.
Främmande handsyndrom är en sällsynt neurologisk störning där ena handen fungerar ofrivilligt, med offret helt omedvetet om dess handling. Även om exemplet ovan kan vara extremt, personer som lider av AHS har uppvisat liknande symptom i vissa fall. Mindre skrämmande symtom inkluderar ofrivillig räckvidd och grepp, vidröra ansiktet eller riva kläder. Mer extrema fall har inneburit ofrivillig stoppning av mat i munnen, hindrar den normala handen från att utföra enkla uppgifter och självförvållad stansning eller kvävning. Även om det betraktas som mer besvärande än ett medicinskt hot, dess drabbade upplever ofta psykologiska problem och förlägenhet och utsätts ibland för skador på grund av den avlidna lemens handlingar [källa:Turkington].
AHS skiljer sig från andra villkor för ofrivillig lemrörelse genom att handlingarna hos den drabbade lemmen har syfte och är målorienterade. Den drabbade handen tar upp ett föremål och försöker använda det, eller kommer att utföra en enkel uppgift, som att knäppa och knäppa upp en skjorta. Patienter behåller all känsla i främmande hand, men de beskriver ofta känslor av disassociation. Patienter kan också uppvisa konstiga beteenden, som att tala till handen, hävdar demonisk besittning eller hänvisa till den i tredje person [källa:Goldberg].
Också känd som anarkisk hand , AHS identifierades första gången 1909 och det har bara varit 40 till 50 registrerade fall sedan. Man tror att andra fall kan ha diagnostiserats felaktigt som en del av en befintlig psykisk ohälsa. AHS sällsynta och icke-hotande karaktär har lett till sällsynt forskning och brist på hårda data, vilket resulterar i ett tillstånd som är i stort sett mystiskt. Väldigt nyligen, dock, nya ledtrådar har avslöjats som hjälper till att identifiera den del av hjärnan som är aktiv under AHS -episoder [källa:Kumral].
I nästa avsnitt, vi ska titta på hjärnans funktion bakom AHS.
Skador på corpus collosum är kärnan i denna sällsynta sjukdom. För att förstå vad vi vet om främmande handsyndrom, vi borde ta en kort titt på hjärnan och hur den fungerar. Den mänskliga hjärnan är uppdelad i två halvklot, var och en består av fyra olika lober , alla arbetar tillsammans för att skapa, kontrollera och reglera tal, rörelse, känslor och ungefär en miljard andra underfunktioner. De frontallob är den sektion som ansvarar för motoriska färdigheter, som rörelse och tal, och kognitiva funktioner, som planering och organisation, och det är ett bra ställe att börja i vår förståelse av AHS [källa:Mayo Clinic].
Låt oss koncentrera oss på planering och organisation. Låt oss säga att du vill ta en klunk av ditt morgonkaffe. Det som verkar vara en enkel uppgift är verkligen en komplex sekvens av hjärnfunktioner, utifrån det ögonblick du tänker, "Mmmm, kaffe, "tills det träffar dina läppar.
När du fattar beslutet att smutta på kaffet, en signal har sitt ursprung i frontalloben som planerar och organiserar vad som måste ske för att denna åtgärd ska kunna slutföras. Du måste sträcka dig efter koppen, ta tag i handtaget, ta det till dina läppar, smutta och svälja, returnera sedan koppen och släpp greppet.
Dessa signaler skickas sedan till motorremsa , området som löper från toppen av huvudet ner till örat, och är ansvarig för att kontrollera hela din kropps rörelse.
Frontloben berättar för motorremsan, "Hallå, Jag behöver lite kaffe, gör din grej, "och innan du vet ordet av du njuter av din fina morgonstek. Nyckeln för att få detta att hända är framgångsrik sändning av meddelanden, tack vare Corpus callosum [källa:Mayo Clinic].
Tänk på corpus callosum som hjärnans e-postserver, en bunt med meddelanden som skickar nerver som ansluter och delar information med de två halvklotet. Främmande handsyndrom är ett resultat av skador på dessa nerver. Denna skada uppstår oftast i hjärnaneurysmer, strokepatienter och personer med hjärninfektioner, men kan också manifestera sig som en bieffekt av hjärnkirurgi, oftast efter en radikal procedur som behandlar extrema fall av epilepsi. När callosum är skadad, det lämnar de olika delarna av hjärnan frånkopplade och kan inte tala med varandra-dess e-post är permanent nere. Med AHS, ena handen fungerar normalt, utföra målmedvetna uppgifter utan att signalera å andra sidan, vilket resulterar i en lem som kan agera på egen hand, ibland i motsats till den fungerande sidan [källa:Turkington].
I nästa avsnitt, vi ska titta på popkultur och hur främmande handsyndrom, trots sällsynta diagnoser, har ofta skildrats i böcker, TV och filmer.
Mystisk medicinsk nyfikenhetForskning har varit gles under åren på grund av bristen på fall, men en studie av ett team av schweiziska läkare i juli 2007 har kastat nytt ljus på AHS. Läkarna genomförde fungerande magnetresonanstest (fMRI) på ett offer för AHS för att avgöra vilka delar av hjärnan som visade aktivitet under planerade och oplanerade rörelser. De fann att planerade rörelser har sitt ursprung i frontalloben innan de skickades till motorremsan, medan främmande rörelser inte visade någon aktivitet i frontalloben - rörelserna härrörde från själva motorremsan. Vidare, signalen förblev i motorremsan utan att skicka ett meddelande tillbaka till frontalloben, lämnar offren omedvetna om sina egna rörelser. Medan motorremsan äntligen framgångsrikt har utpekats som centrum för aktiviteten, det är fortfarande inte känt vad som utlöser signalerna till att börja med, lämnar tillståndet som en mystisk medicinsk nyfikenhet [källa:Assal].
Peter Sellers fick en Oscar nominering för hans komiska uppfattning om främmande handsyndrom i Dr Strangelove från 1965 Silver Screen Collection/Getty Images Det har bara förekommit ungefär fyra dussin fall av främmande handsyndrom. Det är förvånande då, att den litterära världen och Hollywood länge har berört villkoret, vanligtvis ändra orsaken från en banal hjärnskada till den mer dramatiska, lem-ersättning-från-galning-donator-scenario. Det finns nästan lika många fiktiva fall av AHS som den riktiga saken. Detta kan ha något att göra med tillståndets fascinerande kvalitet, mysteriet som omger det eller kanske är det helt enkelt sci-fi moniker och spöklik natur.
AHS gjorde sitt första storbildsuppträdande 1935 i filmen, "Galen kärlek." Handlingen följde en besatt läkare som ersatte händerna på en blivande älsklings make med händerna på en knivsvängande mördare. Ibland är handen inte fäst vid en kropp alls, som den mördande handen i Oliver Stones schlockfilm från 1981, "Handen." Saken från "The Addams Family" var ett medel för humor snarare än förräderi. Ray Bradbury skrev om AHS i sin novell, "Feberdröm, "liksom Clive Barker, i "The Body Politic". Det har skildrats i allt från TV:ns "Angel" och "The Simpsons" till hemmaspelet "Metal Gear Solid."
Dess mest kända porträtt, dock, var utan tvekan i Stanley Kubricks mästerverk från 1964, "Dr Strangelove." I den här filmen, en rullstolsbunden Peter Sellers, som Dr Strangelove, förlorar hela tiden kontrollen över sin högra arm, som upprepade gånger försöker ge nazistpartiet en hyllning innan han slås ner med vänster hand. Säljares komiska kamp med främmande handsyndrom har sedan dess blivit en av de klassiska stunderna i biohistorien och AHS själv kallas ofta "Dr Strangelove Syndrome" [källa:IMDB].
Oavsett hur få fall av främmande handsyndrom finns, eller hur lite vi vet om dess orsak, mysteriet och intrigen i tillståndet kommer utan tvekan att fortsätta inspirera författare och filmskapare att utforska dess hemska och komiska potential.
För mer information om hur den mänskliga hjärnan fungerar och andra motorinriktade medicinska tillstånd, kolla in länkarna på nästa sida.
Finns det botemedel?Det finns inget aktuellt botemedel mot främmande handsyndrom och endast praktiska behandlingar finns för närvarande. De drabbade håller ofta handen "upptagen" genom att ge den ett föremål att hålla, även om vissa patienter har gått så långt som att bära ugnsvantar eller knyta den oseriösa handen bakom ryggen. Även om det inte finns något botemedel, det har rapporterats att gradvis återhämtning kan äga rum när endast ett hjärnhalva har skadats.
