Covid-19-pandemin har påverkat alla människor, men inte nödvändigtvis på samma sätt.

Forskare har visat att rasistiska och etniska minoriteter är mer benägna än vita människor att fånga, läggas in på sjukhus på grund av och till slut dö av viruset.

När man förklarar dessa fynd, forskare pekar ofta på mönster inom samhället som gynnar vita människor framför ras och etniska minoriteter.

Dessa mönster återspeglar systemisk rasism eller institutionell rasism. Som Mary Frances O'Dowd, en universitetslektor i Indigenous Studies vid CQUniversity Australia, förklarar, dessa hänvisar till hur idéer om vit överlägsenhet fångas i det dagliga tänkandet på systemnivå:ta in den stora bilden av hur samhället fungerar, snarare än att titta på en-till-en-interaktioner."

Som forskare som studerar mångfald och hälsa, vi sätter denna idé på prov. Specifikt, vi testade om olika former av rasism på länsnivå var kopplade till covid-19-fall och dödsfall. Svaret är ja, rasism förutspår utfall av covid-19, även efter att ha tagit hänsyn till en mängd andra hälso- och demografiska faktorer.

Uppdatering:@CDCgov fick vår förfrågan, och har justerat sin officiella dödlighet i samband med covid-19 ras/etnicitet för ålder. Uppgifterna visar att Black, Latino, och indianer dör av covid-19 i en mycket högre takt än vita amerikaner än de tidigare angett. https://t.co/LA8tvtOGu2 pic.twitter.com/cvTNWdPoJL

— Elizabeth Warren (@SenWarren) 2 december, 2020

Rasism på länsnivå

Vi fokuserade på två typer av ras attityder. Den första, explicit, representerar de attityder som människor avsiktligt upprätthåller. Här, människor uttrycker negativa attityder till en grupp, eller mot personer som de tror tillhör den gruppen. Ett exempel kom i Minnesota, där hälsoarbetare som erbjuder gratis covid-19-tester kallades olika rasepiteter.

Vi undersökte också implicita rasmässiga attityder. Dessa är de automatiska, oavsiktliga svar människor har. Även om de har en annan form, implicita rasmässiga attityder kan och påverkar människors beteenden. Ett hälsorelaterat exempel kommer när människor gör ett automatiskt antagande att "faktiska läkare eller sjuksköterskor" är vita.

De flesta samhällsvetenskapliga forskare fokuserar på explicita och implicita attityder som individer har och hur dessa attityder påverkar individens beteende och beslut. Men, som det visar sig, förhållandet mellan personliga fördomar och efterföljande beteenden är inte nödvändigtvis starkt.

En annan historia dyker upp, fastän, när man tittar på bias på aggregerad nivå, eller en bredare bild sett genom att sammanföra olika delar.

Som University of North Carolina psykologiprofessor Keith Payne och hans kollegor förklarar, människors sociala interaktioner, media de konsumerar och andra miljösignaler kommer sannolikt att påverka deras attityder om ras. Om detta är fallet, sedan rasmässiga attityder fångas på aggregerad nivå, om ett storstadsområde, län eller stat, återspeglar folkmassornas partiskhet.

Kollektiva fördomar, mer än enskilda, hjälpa till att forma människor och system. För att illustrera, forskare har visat att rasism på samhällsnivå kan hjälpa till att förklara rasmässiga klyftor i prematura födslar och spädbarns födelsevikt, dödligt våld som används av polisen, straff i skolor och reaktioner på rörelser för social rättvisa, bland andra.

Förlänger detta arbete, vi fokuserade på rasmässiga attityder på länsnivå. Vi frågade hur rasmässiga attityder i det bredare samhället påverkar hälsorelaterade resultat av covid-19.

Vår studiedesign

I vår senaste studie, vi samlade in data från en mängd olika allmänt tillgängliga datamängder. Uppgifterna om ras attityder kom från en långtidsstudie från Harvard, och forskarna lägger ut data (utan identifierande information) online. Detta innebar att man tog över 80, 000 svar och aggregera dessa data till länsnivå. Vi hade till slut data för 817 län i USA.

För fall av covid-19 och dödsfall, vi förlitade oss på data från USAFacts. Detta är samma källa som Centers for Disease Control and Prevention använder. Vi tittade på det totala antalet fall och dödsfall från 22 januari till 31 augusti, 2020.

Vi ville också överväga andra faktorer som kan påverka resultaten, som alla var allmänt tillgängliga. Detta inkluderade hur länsinvånare bedömde sin egen hälsa, om de hade mycket mat, om de hade sjukförsäkring och deras familjeinkomst. Vi tog också hänsyn till länets demografi, inklusive de boendes ålder, kön, ras och etnicitet.

Rasism och covid-19

Vi fann att, även efter att ha tagit hänsyn till hälsan och demografin hos länsinvånarna, explicita och implicita rasmässiga attityder var relaterade till fall av covid-19. Ju starkare rasism, desto fler fall av covid-19 registrerade länet.

Ytterligare, sambandet mellan rasism och covid-19-fall var starkare när länen hade ett stort antal svarta invånare. Vi fann också att implicita rasistiska attityder förutspådde dödsfall i COVID-19. På nytt, detta var till och med bortom effekterna av hälso- och demografiska faktorer.

Kortfattat, Rasism på länsnivå var förutsägande för covid-19 hälsorelaterade utfall.

Implikationer

Våra resultat ger tydliga bevis för att rasism på länsnivå är kopplat till covid-19 hälsorelaterade utfall.

Men varför? Vi föreslår att när de granskas på aggregerad nivå, ras attityder speglar systemiska former av rasism. De visar folkmassornas partiskhet och de djupare fördomar som finns inbäddade i samhället. Systemiska former av rasism är de där värderingar, politik och sätten vi går till väga är strukturerade på ett sätt som gynnar vita människor framför ras och etniska minoriteter. Rasskillnader i tillgång till hälsa, kvalitetsutbildning, tryggt boende, rikedom och det straffrättsliga systemet är bara några indikatorer, av många.

Vår studie är inte den enda som visar rasismens inverkan på hälsorelaterade resultat. Överväg en nyligen genomförd studie av maskininlärning. Här, forskarna fann att ojämlikhet i hälsa över tid resulterade i algoritmer som var rasistiskt partiska. Slutresultatet var att programvara som användes för att hantera befolkningens hälsa faktiskt gynnade vita människor framför svarta.

Och, som vi noterade tidigare, Rasism på länsnivå är kopplad till andra hälsoresultat, inklusive dödlighet och spädbarns hälsa.

Folkhälsokonsekvenser

Våra resultat understryker också vikten av att inse att rasism är en folkhälsofråga. En mängd olika organisationer, som American Public Health Association och American Medical Association, har gjort uttalanden härom.

Vi ser många åtgärder att vidta.

Först, Vårdgivare bör delta i regelbunden utbildning som syftar till att erkänna deras explicita och implicita rasfördomar. Detta är ett nödvändigt första steg mot att minska ojämlikhet i hälsa bland ras- och etniska minoritetspatienter.

Utöver fokus på enskilda vårdgivare, lokal, läns- och delstatsregeringar kan vidta åtgärder för att förbättra tillgången och kvaliteten på hälso- och sjukvård för alla människor.

Den här artikeln är återpublicerad från The Conversation under en Creative Commons-licens. Läs originalartikeln.