Personer med kroppsdysmorfisk störning ser inte sin sanna reflektion. Istället, de ser stora brister och defekter, trots andras försäkringar. Grupp/AsiaPix/Getty Images Många av oss har de ögonblicken när vi tittar i spegeln och önskar att saker och ting ska vara lite annorlunda - kanske en fastare kropp, klarare hud eller rakare tänder. Men tänk om dessa stunder varade i månader eller till och med år?
Vissa människor är så upptagna av vad de uppfattar som defekter att de tillbringar timmar med att besatta sig i spegeln varje dag. De analyserar sig själva och ser hemska monster stirra tillbaka. Dessa människor jämför sig med andra och ber ständigt om trygghet om sitt utseende. De maskerar eller kamouflerar sina funktioner så att människor inte kan se deras brister. Om de känner sig särskilt upprörande, de kan hoppa över lektioner eller arbeta, eller de kan stanna kvar inom sina hem för att undvika någons blick. Någon kan tillgripa ett permanent alternativ, som kosmetisk kirurgi eller självmord, att slippa självförstörande tankar.
Någon som uppvisar dessa beteenden kan ha en psykiatrisk störning som kallas kroppsdysmorfisk störning ( BDD ), kallas ibland för dysmorfofobi . Kännetecknas av en upptagenhet med en fysisk brist - oavsett om den är imaginär eller överdriven - BDD förekommer ofta tillsammans med andra psykiatriska störningar, Till exempel tvångssyndrom , anorexia nervosa och klinisk depression . Dessa störningar, tillsammans med andra faktorer som diskuteras senare i denna artikel, orsakar ofta att BDD blir feldiagnostiserad eller odiagnostiserad.
BDD, som många medicinska tillstånd, går från mild till svår. Vissa människor kan acceptera att även om de kan se sina defekter som uppenbara och oattraktiva, de vet att de förmodligen ser "normala" ut. Dock, andra med BDD tror verkligen att de verkar för andra som de gör för sig själva, att de defekter de ser i spegeln verkligen existerar. Experter hänvisar till detta tillstånd som vanföreställning BDD , när människor är säkra på att deras uppfattning om sig själv är korrekt, trots bevis för det motsatta.
BDD diskriminerar inte mellan klasser, lopp, etnicitet eller kön [källa:Butlersjukhuset]. Personer med sjukdomen avskyr ofta mer än en fysisk egenskap, oftast huden, hår, näsa och andra kroppsdelar.
Så vad är beteendet hos någon som hanterar kroppsdysmorfisk störning? BDD uppvisar många tvångssyndrom, och nästa sida kommer att diskutera sjukdomen mer detaljerat.
Innehåll
Rubberball/ Rubberball Productions/ Getty Images Någon med BDD kan obsessivt kolla spegeln för att se hans eller hennes "brister". Rubberball/Rubberball Productions/Getty Images Först, Låt oss gå igenom några typiska beteenden hos en person som lever med BDD och några av de åtgärder de kan vidta innan de söker behandling. Kom ihåg, dessa beteenden är vanligtvis tvångsmässig , vilket betyder att även om personen kanske vill sluta, han eller hon måste helt enkelt upprepa beteenden. Också, medan personen först kan utföra dessa beteenden eller ritualer för att må bättre, suget att fortsätta kan intensifieras och bli en källa till ännu större ångest och olycka.
Vanliga symptom och tecken på BDD kan vara:
Som en del av villkoret, personer med BDD kan:
BDD kan leda till att folk hoppar av skolan eller slutar jobba och blir hemma. Vissa kan till och med isolera sig i ett rum och tillåta andra att se dem bara när de är helt maskerade eller omslöjda. Många personer med BDD - cirka 80 procent - har övervägt självmord, och cirka 25 procent av personerna med sjukdomen har försökt begå självmord [källa:Butler Hospital].
Sjukdomen börjar vanligtvis i tonåren. Dock, vissa människor börjar uppvisa symtom i barndomen, och andra kanske inte utvecklar sjukdomen förrän de når vuxen ålder. Forskare utforskar olika vägar när de letar efter en direkt orsak till BDD, undersöka möjlig biologisk, psykologiska och miljömässiga faktorer. Än så länge, dessa ansträngningar har inte fastställt en direkt orsak, och många inom området anser att BDD:s början är komplext, med ett antal möjliga bidragande faktorer. Låt oss ta en titt på några av de möjliga faktorerna på de kommande två sidorna.
BDD och mänMän med BDD tenderar att vara känsliga för sin hud, näsor, tunt hår, könsorgan och övergripande kroppsstorlek. Detta tillstånd kallas muskeldysmorfi .
Muskeldysmorfi är en undertyp av BDD och leder vanligtvis män till överdriven träning och användning av kosttillskott och till och med anabola steroider för att öka deras övergripande form och muskulatur.
Läs mer
En av de möjliga faktorerna med BDD är en obalans mellan serotoninnivåerna i hjärnan. Denna obalans liknar serotoninnivåerna hos någon med depression. HowStuffWorks 2007 På arenan för biologiska orsaker, forskare har börjat leta efter skillnader mellan hjärnan hos friska människor och personer med BDD. En studie utförd av forskare vid University of California, Los Angeles visar att personer med BDD kan behandla visuell information annorlunda än personer utan störningen.
Forskare visade 25 personer, hälften med BDD och hälften utan störningen, tre olika bilder av ansikten i hög, vanliga och låga upplösningar. MR -resultat visade att deltagare med BDD använde vänster sida av hjärnan - den analytiska sidan - för att bearbeta alla tre bilderna. De andra deltagarna använde hjärnans vänstra halvklot endast för högupplösta bilder. Detta kan innebära att sinnen hos personer med BDD strävar efter att akut bearbeta visuella detaljer, även när det inte finns några att bearbeta. Det kan vara därför de kan se brister i sig själva, även om dessa brister kanske inte finns [källa:Feusner].
En annan biologisk faktor som övervägs är att personer med BDD verkar ha en kemisk obalans av signalsubstansen serotonin , eftersom de ofta svarar bra på SSRI ( selektiva serotoninåterupptagshämmare ) klass av antidepressiva medel. Serotonin är en av de kemikalier i hjärnan som överför signaler mellan miljarder neuroner som ständigt kommunicerar med varandra, låta kroppen tänka och agera. Serotonin (produceras i varje enskilt neuron från en aminosyra som kallas tryptofan ) är vanligtvis aktiv i de områden i hjärnan som är ansvariga för känslor, sömn och sensorisk uppfattning.
Under interaktioner mellan neuroner, serotonin frigörs från slutet av det första ( presynaptisk ) neuron och plockas upp av den andra ( postsynaptisk ) nervcell. Inte allt serotonin kommer att tas in i den andra neuronen. Påminnelsen, tillsammans med vad som frigörs från den postsynaptiska neuronen efter användning, flyter inom utrymmet mellan de två - kallade synaptisk klyfta - tills enzymer förstör det. En del av det frigjorda serotoninet absorberas också av den första neuronen.
SSRI sänker hastigheten med vilken serotoninet tas tillbaka till den presynaptiska neuronen. Detta gör att mer serotonin dröjer kvar i den synaptiska klyftan, ökar också budskapets styrka när det passerar till den postsynaptiska neuronen. Detta leder till en mer idealisk kemisk balans och verkar ha en positiv effekt på humöret. SSRI -läkemedel inkluderar Prozac, Paxil, Zoloft och Celexa. För en mer detaljerad förklaring om serotonin och antidepressiva medel, läs hur antidepressiva medel fungerar.
Medan läkare vet att det finns skillnader i hjärnans och neurotransmittorns funktioner, de vet inte om BDD orsakar skillnaderna eller om skillnaderna orsakar BDD. Dock, som forskare fortsätter att studera dessa avvikelser, de lär sig värdefull information om specifika områden i hjärnan som kan riktas mot BDD -behandling.
Men forskare ser bortom biologiska länkar, eftersom många kulturella och psykologiska faktorer verkar påverka BDD. Nästa avsnitt kommer att undersöka hur kultur och personliga livshändelser kan avgöra hur vi ser på oss själva.
Foto med tillstånd Kulturella faktorer, till exempel en samhällspremie på image och skönhet, kan bidra till BDD. Muskeldysmorfi är ett exempel på denna teori. Förespråkarna tror att det upplevda sociala trycket på män är stora och buffa - med hjälp av reklam och media - kan få en man att utveckla BDD. Han kanske är besatt av sin storlek och börjar träna för mycket för att efterlikna de så kallade perfekta kropparna hos vissa modeller och kändisar.
Forskare diskuterar de möjliga kopplingarna mellan popkultur och förekomsten av personer med BDD som använder sig av kosmetiska operationer och behandlingar för lindring. Denna teori är lätt att upptäcka; man behöver bara titta på den lokala livsmedelsbutikens tidningshylla och se vilka tabloider som har de senaste kändisarna att gå under kniven. Många människor med BDD försöker inte ens se lika glamorösa ut som de kändisarna; de vill bara likna det de anser vara normalt.
Dock, procedurer som plastikkirurgi tar inte upp roten till problemet. Patienter med BDD rapporterar sällan att de är nöjda med resultaten och kan bli besatta, deprimerad eller suicidal efter procedurer, eller de kan helt enkelt flytta sin besatthet till en annan del av kroppen. Vissa kan bli våldsamma eller hota med rättsliga åtgärder mot sina läkare och kirurger. I vissa fall, besatthet förvandlas till ångest för att den upplevda defekten kommer tillbaka.
Kritiker av dessa sociokulturella teorier påpekar att BDD dokumenterades långt innan massmedia nådde så genomgripande nivåer och säger att forskare bör titta på andra orsaker till BDD-utveckling. Dr Katharine Phillips, en av de ledande experterna på sjukdomen, berättade för New York Times att forskare har dokumenterat patienter med BDD så långt tillbaka som i slutet av 1800 -talet [källa:Wartik].
Andra möjliga induceringar av BDD kan vara barndomstrauma, missbruk eller försummelse. Forskare försöker avgöra om vanliga fall av övergrepp eller försummelse som barn - särskilt känslomässig försummelse - kan kopplas till utvecklingen av BDD. I en studie, 78 procent av deltagarna rapporterade någon form av misshandel under sin barndom (även om studien inte avgjorde om misshandeln inträffade innan BDD började). Fyrtio procent av de tillfrågade sa att misshandeln var allvarlig [källa:Didie].
I vissa personliga konton, människor som har uppnått en återhämtningsnivå i sina strider mot BDD tror att barndomstrauma skadade deras självförtroende och personliga identitet, bidrar till deras utveckling av BDD. Dessa trauman kan innefatta känslor av övergivenhet, offer eller depression över en älskades död.
Nu när vi vet hur det är att ha BDD och de faktorer som påverkar sjukdomens utveckling, låt oss titta på hur det kan behandlas.
BDD -klassificeringarBDD klassificeras som en somatoform störning , en kategori som karakteriseras att inkludera "de där symtomen tyder på ett medicinskt tillstånd, men där inget medicinskt tillstånd kan hittas av en läkare "[källa:AllPsych.com].
Forskare tror att BDD påverkar cirka 1 till 2 procent av den allmänna befolkningen [källa:Butler Hospital]. Dock, de säger att fler studier behövs för att bestämma en mer exakt uppskattning eftersom de misstänker att procentsatsen kan vara högre.
BDD är ofta feldiagnostiserad eller odiagnostiserad på grund av patienternas ovilja att avslöja sitt problem på grund av ett antal orsaker:
Dock, när BDD har diskuterats, det är en relativt enkel sjukdom att diagnostisera, oftast med ett enkelt frågeformulär. För närvarande, det finns två huvudbehandlingar som patienter brukar ta, som kan användas oberoende eller som en kombination.
Den vanligaste behandlingsmetoden är att förskriva en SSRI som, som beskrivits tidigare, ökar mängden serotonin i hjärnan, förbättra humöret och minska BDD -symtomen. SSRI är också till hjälp eftersom de behandlar ett antal andra sjukdomar som människor kan ha i samband med BDD.
Ett annat sätt att behandla BDD är kognitiv beteendeterapi ( KBT ), en allmän psykoterapimetod som först utvecklades på 1950 -talet, som omfattar flera tillvägagångssätt. CBT fokuserar på konceptet att en persons tankar är grunden till hans eller hennes känslor och beteenden (i motsats till yttre påverkan). KBT hjälper också människor att lära sig nya sätt att tänka och reagera på yttre påverkan genom ett pedagogiskt tillvägagångssätt [källa:National Association of Cognitive-Behavioral Therapists].
CBT kan ge patienterna en rad mål så att de börjar lära sig mer lämpliga beteenden och utvecklar mekanismer för att klara sig i svåra situationer. Denna metod för BDD -terapi föredras för dess effektivitet och relativa korthet. När patienter följer läxuppgifter, KBT kan hjälpa dem att uppnå lättnad inom månader.
För mer information om kroppsdysmorfisk störning, ta en titt på länkarna på nästa sida.
Få hjälpBDD sprider spektrumet från allvarliga och livsförändrande till mer milda manifestationer. Människor som tror att de har BDD bör inte låta bli att söka behandling eftersom de tror att deras symtom är milda. Behandling kan vara till nytta, särskilt med tanke på hur symtomen och svårighetsgraden av BDD kan eskalera.
Källor
