En ny studie visar att majoriteten av de leverantörer som annonserar tjänster för estetisk kirurgi på Instagram inte är certifierade plastikkirurger, så patienter som svarar på annonserna utsätter sig själva för risker. Sociala medier har blivit den ledande destinationen för konsumenter – särskilt unga människor – som söker information om plastikkirurgi. Annonserna påverkar särskilt ungdomar, som alltmer vill förbättra sitt utseende för sociala mediekanaler, men förstår ofta inte vem som är kvalificerad att utföra procedurer.
Sociala medier har blivit den ledande destinationen för konsumenter – särskilt unga människor – som söker information om plastikkirurgi. Men en ny Northwestern Medicine-studie visar att majoriteten av de leverantörer som annonserar tjänster för estetisk kirurgi på Instagram inte är certifierade plastikkirurger, så patienter som svarar på annonserna utsätter sig själva för risker.
Annonserna påverkar särskilt ungdomar, som alltmer vill förbättra sitt utseende för Instagram, Snapchat och andra sociala mediekanaler, men förstår ofta inte vem som är kvalificerad att utföra procedurer, sa forskarna.
"Detta är ett mycket skrämmande fynd, sa Robert Dorfman, den första författaren till studien och en läkarstudent på tredje året vid Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Leverantörer - allt från läkare som inte är legitimerade inom plastikkirurgi till tandläkare, frisörsalongsanställda och frisörer – gör procedurer som de inte har formell eller omfattande utbildning för. Det är extremt farligt för patienten."
Tidningen kommer att publiceras den 30 augusti i Journal för estetisk kirurgi .
Läkare som gynekologer och akutmedicinska läkare annonserar tjänster för kosmetisk kirurgi som de inte är certifierade för, studien fann.
"En kosmetisk kirurg är inte nödvändigtvis samma sak som en styrelsecertifierad plastikkirurg, och patienter måste göras medvetna om detta, sa Dorfman.
Ännu mer oroande:frisörsalongerna, tandläkare, frisörer och spaanläggningar utan associerad läkare som marknadsför plastikkirurgiska ingrepp på Instagram, han sa.
"Den förvirrande marknadsföringen på sociala medier utsätter människor för risker, " sa senior studieförfattare Dr Clark Schierle, en sjukvårdsläkare för kirurgi vid Feinberg och en plastikkirurg i Northwestern Medicine. "Det har varit många nya rapporter om patientskador och dödsfall till följd av oerfarna leverantörer som erbjuder tjänster utanför deras expertområde."
En tidigare studie av Dr. John Kim, en Northwestern Medicine plastikkirurg, rapporterade en nästan 300-procentig ökning av antalet komplikationer för pannikulektomier (borttagning av en hängande flik av lös hud och fett från buken) utförda av icke-plastikkirurger jämfört med styrelsecertifierade plastikkirurger.
Schierle har opererat många patienter för att korrigera felaktiga operationer av icke-certifierade plastikkirurger. En patient hade komplikationer från en trasig bukplastik av den allmänna kirurgen som utförde sin viktminskning eller bariatrisk operation.
"Även om en bukplastik kan verka som en enkel borttagning av hud och fett, det finns flera variationer i tekniken som gör att vi kan optimera resultaten för enskilda patienter som bara kan läras inom ramen för hela spektrumet av plastikkirurgisk utbildning, sa Schierle.
Han har också tagit hand om flera patienter som rest utomlands för billigare plastikkirurgi och behövt revisionsoperation för infektioner, dålig sömnad, försenad sårläkning och dålig ärrplacering, bland andra problem.
"Det kan vara svårare att förstå korrekt legitimation och licensiering av leverantörer utomlands, och du får ofta vad du betalar för, sa Schierle.
Den nya Northwestern-studien undersökte vilka typer av leverantörer som marknadsför kroppskonturprocedurer inklusive bröstförstoring, ansiktskirurgi, gluteal skinkor augmentation och fettsugning. Studien identifierade också vilket plastikkirurgiinnehåll som publiceras och vilka hashtags som används.
"Alla dessa procedurer hade en blandning av människor som marknadsför dem som inte var licensierade plastikkirurger, sa Dorfman.
"Någon oinformerad kanske tänker - varför måste jag betala högre avgifter för en styrelsecertifierad läkare för att göra injektioner eller fyllmedel?" sa Dorfman. "Det verkar så enkelt - kan inte vem som helst göra det? Definitivt inte. Blodkärlstillförseln i kroppen är mycket intrikat. Om du av misstag injicerar något i en ven och det sedan går ner i dina lungor, det kan döda dig. Det finns många rapporter om detta."
Före denna studie, Det fanns inga peer-reviewed studier som kvantitativt utvärderar plastikkirurgirelaterat innehåll på Instagram, Det fanns inte heller publicerade rapporter som anger vem som är ansvarig för dessa inlägg.
Hur studien fungerade
Studien frågade efter 21 Instagram plastikkirurgi-relaterade hashtags. Innehållsanalys användes för att kvalitativt utvärdera vart och ett av de nio toppinlägg som är associerade med varje hashtag (189 inlägg). Toppinlägget är det med mest engagemang som dyker upp överst i flödet baserat på Instagrams egenutvecklade algoritm för att rangordna inlägg. Dubblettinlägg och de som inte är relevanta för plastikkirurgi exkluderades.
Totalt 1, 789, 270 inlägg använde de 21 hashtaggarna i denna studie.
Av de 189 bästa inläggen för dessa 21 sökta hashtaggar, 163 tjänster uppfyllde inklusionskriterier. Plastikkirurger kvalificerade för medlemskap i ASAPS stod för endast 17,8 procent av toppposterna, medan icke behöriga läkare stod för 26,4 procent. De inkluderade otolaryngologer, hudläkare, allmänna kirurger, gynekologer, familjeläkare och en akutläkare. Alla icke-plastikkirurgiutbildade läkare marknadsförde sig själva som kosmetiska kirurger. Nio toppposter (5,5 procent) var av icke-läkare, inklusive tandläkare, spa utan associerad läkare och en frisörsalong.
Majoriteten av dessa tjänster var självreklam (67,1 procent) till skillnad från utbildningstjänster (32,9 procent). Styrelsecertifierade plastikkirurger var betydligt mer benägna att lägga upp utbildningsinnehåll på Instagram jämfört med icke-plastikkirurger (62,1 procent mot 38,1 procent.)
"Eftersom patienter i allt högre grad förlitar sig på sociala medier för att välja sin leverantör, det är avgörande att förstå ekosystemet av onlineplattformar som är tillgängliga för patienter, ", sa Schierle. "Det är avgörande att styrelsecertifierade plastikkirurger använder sociala medier som Instagram som en plattform för att utbilda patienter om riskerna med operation."
Utmaningen är för plastikkirurger att få sitt pedagogiska innehåll uppmärksammat på Instagram. Det kan innebära att man avstår från en hashtagg för "estetisk kirurgi" för "kosmetisk kirurgi".
"Om du använder termen 'tuttjobb' i motsats till 'bröstförstoring' skulle du kunna nå fler patienter, " sa Schierle. "Men för mig, som ansvarig läkare, termen "tuttjobb" skickar rysningar längs ryggraden och är mycket olämpligt ur många synvinklar."
"Det ankommer på oss att hitta en balans mellan elegant terminologi och termer som är alltför vardagliga så att konsumenterna kan hitta informationen online, ", sa Schierle. "Vi vill inte sjunka under våra etiska normer. Vi måste hitta en balans där vi förstår och engagerar oss genom att använda naturligt språk som lekmän använder om vi i slutändan vill ha en positiv inverkan på patientutbildning och säkerhet."
Skillnaden mellan en styrelsecertifierad plastikkirurg och en kosmetisk kirurg
En styrelsecertifierad plastikkirurg är en läkare med mer än sex års kirurgisk utbildning och erfarenhet, med minst tre år specifikt inom plastikkirurgi. Efter avslutad läkarutbildning, en styrelsecertifierad plastikkirurg fungerar först som kirurgisk invånare i minst tre år där han eller hon genomgår utbildning i alla aspekter av kirurgi och sedan tre års fokuserad plastikkirurgiutbildning. Processen kan ta sex till åtta år, och många läkare vidareutbildar sig i stipendier inklusive mikrovaskulära, kraniofacial, hand pediatrisk och estetisk kirurgi.
En läkare som hänvisar till sig själv eller sig själv som kosmetisk kirurg kan tillhöra vilken medicinsk specialitet som helst. Han eller hon kan vara allmänkirurg, gynekolog, hudläkare, familjeläkare eller internist som har bestämt sig för att de vill utföra kosmetiska ingrepp. Utbildningen kan vara allt från ett ettårigt stipendium för kosmetisk kirurgi till en handfull korta helgkurser i ämnen som sträcker sig från hur man utför fettsugning till hur man använder injektioner eller placerar bröstimplantat.
