I varje hörn av Kalifornien, Latino-befolkningen har stått inför en större risk för exponering för covid-19, genomgått tester i lägre takt, och led fler dödsfall än någon annan ras eller etnicitet, enligt Stanford-ledd forskning.

Effekten av fyndet är betydande, med tanke på att andelen latinos i Golden State översteg andelen icke-spansktalande vita 2015—de utgör nu 39,1% av befolkningen. Vita utgör 37,5 %; asiater, 14,4 % och afroamerikaner, 5,3 %. Även om latinos är överrepresenterade i kumulativa fall, Svarta kalifornier har dött av covid-19 i en högre takt.

Studien, publicerad 12 maj Hälsofrågor , analyserade tester och fallfrekvenser efter ras eller etnicitet, på länsnivå, från 22 mars till 3 oktober, 2020. Tidigare studier av skillnader i covid-19 i Kalifornien har fokuserat på enskilda stadsdelar, särskilda hälso- och sjukvårdssystem, ett enskilt län eller staten som helhet.

Dyster dödssiffra

Med hjälp av demografiska data från American Community Survey, forskarna uppskattade risken på samhällsnivå för exponering och överföring av covid-19 baserat på andelen människor som bor i hushåll med en viktig arbetare och färre rum än hushållsmedlemmar, ett mått på förmågan att självisolera hemma om den exponeras. Nödvändiga arbetare är de som regeringen ansåg vara kritiska för verksamheten under pandemin, såsom sjukvårds- och lantarbetare och räddningspersonal. Forskarna kombinerade dessa uppskattningar av exponeringsrisk på samhällsnivå med data om covid-19-tester, fall, och dödsfall genom ett partnerskap med California Department of Public Health.

De upptäckte att latinos som bor i Kalifornien, som är 8,1 gånger mer benägna att bo i hushåll som står inför dessa högre exponeringsrisker än vita kalifornier (23,6 % mot 2,9 %), hade en covid-19 fallfrekvens mer än tre gånger den för vita (3, 784 mot 1, 112 per 100, 000 personer). Ytterligare, Kaliforniens Latino-befolkning testades för covid-19 i en lägre takt än den vita befolkningen (35, 635 mot 48, 930 per 100, 000 personer). Latinobefolkningen hade också påfallande sämre dödlighetsresultat i COVID-19:Den beräknade dödstalen för latinos (59,2 per 100, 000 personer) var 1,5 gånger högre än vita invånare (38,3 per 100, 000 personer).

Svarta befolkningar i Kalifornien, som också möter strukturella riskfaktorer som utsätter dem för hög risk för covid-19-infektion och dödlighet, hade de högsta dödstalen (65 av 100, 000 personer) bland de ras/etniska grupper som ingår i studien. Under studiens tidsram, det var 8, 635 dödsfall bland latinos, jämfört med 5, 330 bland vita, 2, 053 bland asiater och 1, 295 bland afroamerikaner.

"Ett särskilt slående drag var hur koncentrerat vårt mått på riskexponering - hushåll med en nödvändig arbetare och otillräckligt utrymme hemma för att isolera sig - var bland Latino-befolkningen i hela staten, och det starka sambandet mellan riskexponeringen i dessa samhällen och de extremt höga fallfrekvensen, " sa Jeremy Goldhaber-Fiebert, Ph.D., studiens seniorförfattare.

"Detta är ett viktigt fynd för denna pandemi och har relevans för riskområden för framtida pandemier med infektionssjukdomar i luftvägarna, " tillade Goldhaber-Fiebert, en docent i medicin vid Stanford Health Policy.

"Det faktum att latinos i Kalifornien är majoritetsras eller etnisk grupp men ändå har de sämsta covid-nivåerna visar att detta inte bara är en liten befolkningsfråga, sa Marissa Reitsma, en Ph.D. student vid Stanford Health Policy och huvudförfattare till studien tillsammans med Anneke Claypool, som nyligen tog sin doktorsexamen. från Stanford i management science and engineering. "Över hela Kalifornien, Latinos möter oproportionerligt mycket strukturella risker som gör att de löper högre risk för exponering för covid-19, inklusive de boende- och ockupationsrisker som identifierats i vår studie."

Under avstängningarna av coronaviruset, Reitsma sa, nödvändiga arbetare tillhandahöll många tjänster som gjorde det möjligt för andra människor att ta skydd på plats för att undvika epidemieriskerna – och många av dessa nödvändiga arbetare var latinos som får en timlön och inte har någon garanterad betald sjukskrivning.

Rasismens roll

Forskarna noterade att rasism kunde ha spelat en roll i den börda pandemin har lagt på Kaliforniens latinos. "Även om analyser som vår ger ett kraftfullt verktyg för att förstå pandemins epidemiologi och för att utveckla mer effektiva interventioner för att kontrollera den, en begränsning av denna studie och andra liknande den är att förstå rasismens roll i att bidra till oproportionerlig COIVD-19-börda bland ras/etniska grupper, " skrev forskarna. De tillade:"Bara för att vi inte analyserade en bestämd indikator på exponering för rasism i denna studie betyder det inte att en sådan förening inte existerar."