Psykiatern Bjarte Vik rapporterar i sin doktorsavhandling att de mest utsatta kvinnorna fick minst noggranna polisutredningar efter att ha anmält en våldtäkt. Kredit:Colourbox
Kvinnor som redan ansetts vara utsatta besökte centret för sexuella övergrepp i Trondheim mycket oftare än andra.
Utsatta kvinnor utsattes också oftare för måttligt våld och fick fler blåmärken.
Och ändå, polisen utredde deras fall mindre noggrant.
Det är några av slutsatserna som psykiatern Bjarte Vik vid S:t Olavs sjukhus i Trondheim drog i sin doktorsavhandling från NTNU.
Viks doktorsexamen är ny, men uppgifterna härrör från perioden 2003 till 2010.
Vik använde det här materialet eftersom han hade tillgång till en unik länk:Få tidigare studier någonstans har baserats på data där polis- och sjukhusregister kopplats samman i våldtäktsfall.
Har granskat 223 våldtäktsfall
"Vår forskargrupp undersökte totalt 223 våldtäkter av utsatta kvinnor, säger Vik.
Forskarna kopplade samman brottmål (utredningsmaterial) i våldtäktsfall med sjukhusjournaler från Trondheims centrum för sexuella övergrepp på St. Olavs sjukhus, vilket gav dem en unik datamängd.
Kvinnorna ansågs vara utsatta om de uppfyllde minst ett av följande kriterier:
Majoriteten av fallen var utsatta kvinnor
"Vi fann att nästan 60 procent av kvinnorna som sökte till övergreppsmottagningen i Trondheim hade åtminstone en av de nämnda sårbarhetsfaktorerna, och 29 procent hade mer än en sårbarhetsfaktor, säger Vik.
Han upptäckte också att desto mer sårbarhetsfaktorer fanns hos en kvinna, desto oftare ledde våldtäkten till måttligt våld.
De mest utsatta kvinnorna fick också de minst noggranna polisutredningarna efter att ha anmält våldtäkten.
Antalet anmälda våldtäkter har ökat kraftigt i Norge de senaste åren. från cirka 400 i början av 1990-talet till nära 2000 nu. På samma gång, Andelen våldtäkter som slutar med åtal och fällande dom har minskat.
Sannolikheten för en mindre noggrann polisutredning var dubbelt så hög om man var en särskilt utsatt kvinna.
"Det här fyndet kan ha flera anledningar. Men även om utsatta kvinnor ibland är mer skeptiska än mindre utsatta kvinnor till att samarbeta med polisen, vi hittade en skillnad i utredningskvalitet, säger Cecilie Therese Hagemann, överläkare vid centret för sexuella övergrepp i Trondheim. Hon är även docent vid NTNU.
Det har hänt mycket med utredningar de senaste åren
Här är vad John Ola Volden, en sektionsledare för utredning, gemensam enhet för underrättelser och utredning vid Trøndelags polisdistrikt, har skrivit om denna forskning:
Data som har granskats är historiska data. Brottmålen är 11 till 18 år gamla. Det har hänt mycket med utredningar de senaste åren. Helt andra krav har tagits fram för att utreda brottmål. Nya utredningsmetoder har implementerats och vi arbetar på ett annat sätt. Bland annat, flera utredningssteg tas nu i inledningsskedet för att säkerställa bättre kvalitet när vi förhör och samlar spårbevis.
Under 2014, polisdistriktet i Trøndelag genomförde en stor utredning av de 50 senast åtalade våldtäktsfallen. Alla fall granskades noggrant enligt fastställda kriterier. Bakgrunden till utredningen var ett erkännande av att våra resultat inom denna fallkategori (våldtäkt av vuxna) var undermåliga.
Resultatet av utredningen blev att polisdistriktet fokuserade på dessa fall och genomförde åtgärder, inklusive utbildning av patrullbesättningar, införa nya rutiner, skapa yrkestjänster med särskilt ansvar för våldtäktsärenden och specialisering av utredare i dessa fall.
Dessa åtgärder hade snabbt en positiv effekt. I dag, polisdistriktet har en handläggningstid för våldtäktsärenden (från inkommet ärende till åtalsbeslut) på cirka 130 dagar, med en uppklarningsgrad på cirka 40 procent.
Under de senaste fyra åren, polisen har genomgått reformer där specialistgrupperna har stärkts ytterligare så att vår förmåga att bedriva effektivt, högkvalitativa utredningar har ökat. I dag, praktiskt taget alla brottmål innehåller bevis i form av elektronisk spårning. Att stärka dessa grupper har gjort det möjligt för oss att erhålla och tolka dessa elektroniska bevis på ett mycket bättre och mer exakt sätt än tidigare.
Polisen lämnade beskrivningar av de utredningssteg som vanligtvis ingår vid utredning av ett våldtäktsfall.
Ett gott utredningsarbete kännetecknas av noggranna förhör av offer och misstänkta och eventuellt andra vittnen. Detta innebär att noggrant undersöka platsen för händelsen, och att polisen samlar in och analyserar biologiska bevis som kan bidra till att få fram gärningsmannens DNA och andra bevis.
En snygg och tydlig journalföring är också mycket viktig i utredningens alla skeden.
Alkohol är mindre ofta inblandat
Offren utan sårbarhetsfaktorer var ofta unga studenter som blev mottagliga för att bli utsatta efter att ha konsumerat stora mängder alkohol, ofta av någon de bara var lite bekanta med.
Ett oroande fynd var att så många som fem procent av kvinnorna som besökte missbruksmottagningen hade en intellektuell funktionsnedsättning.
När det gäller utsatta offer, kvinnorna hade inte druckit lika mycket alkohol före våldtäkten. Detta fynd tyder på att alkohol var mindre "nödvändigt" för att missbrukare skulle kunna utsätta dessa kvinnor för sexuella övergrepp.
"Att en part har en uppenbar sårbarhet som utnyttjas av en annan part, tydligen systematiskt, verkar vara ett vanligt fenomen bland individer som söker lätta offer, säger Vik.
Intellektuellt funktionshindrade är mottagliga
Ett oroande fynd var att så många som fem procent av kvinnorna som besökte centret för sexuella övergrepp hade en intellektuell funktionsnedsättning. Denna andel är tio gånger högre än den registrerade förekomsten av intellektuell funktionsnedsättning i Norges allmänna befolkning.
Lite forskning görs om våldtäkt av individer med vissa typer av hälsoproblem. Men vissa data finns, inklusive från USA, som tyder på att personer med intellektuell funktionsnedsättning löper sju gånger större risk att bli våldtagna än befolkningen i övrigt.
"Det här problemet har också kallats "epidemin ingen talar om"", säger Vik.
Den nordiska paradoxen
Antalet anmälda våldtäkter har ökat kraftigt i Norge de senaste åren. från cirka 400 i början av 1990-talet till nära 2000 nu. På samma gång, Andelen våldtäktsfall som åtalas och döms har minskat.
"Mer än 80 procent av de anmälda våldtäkterna utreds inte av polisen. Det betyder inte nödvändigtvis att polisen inte tror på den som anmäler, men att bevisbördan ofta är för svag för att målet ska kunna tas upp till domstol, säger Hagemann.
Norge är inte ensamt. Detta är vad Amnesty International kallar "den nordiska paradoxen":Den höga grad av jämställdhet och kvinnofrigörelse som uppnåtts på många områden i Norden gäller inte vid våldtäkt.
Det finns inget som tyder på att omfattningen av sexuella övergrepp i Norge har minskat de senaste 50 åren. Åtalsfrekvensen för polisanmälda våldtäktsfall har varit oroväckande låg under många år och har också minskat i alla de nordiska länderna de senaste åren.
Aldrig offrets fel
Forskning om sexuella övergrepp mot personer med olika former av utsatthet är knapphändig. Ämnet är också kontroversiellt, eftersom "våldtäktsmyter" som fortfarande hålls av många hävdar att offrets sårbarhet ger dem fel.
"Det har alltid varit viktigt för oss att förmedla att en våldtäkt aldrig är offrets fel. Samtidigt, det är viktigt att förmedla den stora omfattningen av sexuella övergrepp som sker i vårt samhälle mot utsatta kvinnor. Med denna information, politiker, hälsoproffs, polisen och rättsväsendet kan lägga mer resurser på att förebygga denna typ av övergrepp i framtiden, säger Vik.
Vik är anställd som psykiater för personer med autism, intellektuell funktionsnedsättning, ADHD och Tourettes syndrom, bland andra.