Svampar, som *Candida auris* och andra patogena arter, kan utveckla läkemedelsresistens genom olika mekanismer. Resistens uppstår som ett resultat av genetiska förändringar, ofta mutationer, som gör att svamparna kan undvika effekterna av svampdödande läkemedel. Här är några nyckelmekanismer genom vilka *C. auris* och andra svampar utvecklar läkemedelsresistens:

1. Effluxpumpar :Svampar kan utveckla ökat uttryck av effluxpumpar, som är proteiner som aktivt pumpar ut svampdödande läkemedel ur svampcellen. Detta minskar den intracellulära koncentrationen av läkemedlet, vilket gör det mindre effektivt.

2. Ändring av målwebbplats :Mutationer i målställena för svampdödande läkemedel kan förändra deras bindningsaffinitet eller enzymatiska aktivitet, vilket minskar läkemedlets effektivitet. Till exempel kan mutationer i ergosterolsyntesvägen, som riktas mot azol-antimykotika, ge resistens mot dessa läkemedel.

3. Förbättrade metaboliska vägar :Vissa svampar kan utveckla förbättrade metaboliska vägar som gör att de kan kringgå verkan av svampdödande läkemedel. Till exempel, *C. auris* har visat sig ha ökad aktivitet av ett enzym som kallas Cdr1p, som metaboliserar och avgiftar azolläkemedel.

4. Biofilmbildning :Svampar kan bilda biofilmer, som är gemenskaper av celler som fäster vid ytor och är inneslutna i en skyddande matris. Biofilmer kan begränsa penetrationen av svampdödande läkemedel, vilket bidrar till läkemedelsresistens.

5. Horisontell genöverföring :Svampar kan förvärva resistensgener från andra mikroorganismer genom horisontell genöverföring. Denna process involverar överföring av genetiskt material mellan olika organismer, vilket potentiellt underlättar spridningen av resistensegenskaper bland svamppopulationer.

6. Hämning av utflödespumpar :Mutationer som hämmar uttrycket eller funktionen hos effluxpumpar gör det svårare för svampcellerna att pumpa ut läkemedlen, vilket ökar den intracellulära läkemedelskoncentrationen och återställer läkemedlets effektivitet.

Det är viktigt att notera att läkemedelsresistens kan variera mellan olika svamparter och -stammar. Att förstå mekanismerna för läkemedelsresistens hos svampar är avgörande för att utveckla effektiva strategier för att bekämpa och förhindra spridningen av antifungal resistens. Kontinuerlig forskning, övervakning och korrekt förvaltning av svampdödande medel är avgörande för att hantera och mildra hotet om läkemedelsresistens i *C. auris* och andra svampar.