En internationell panel erbjuder en rad rekommendationer för att förhindra nästa pandemi – inklusive ett nytt globalt organ av statsöverhuvuden – men insatsens ledare sa att mer brådskande än någon enskild punkt är samordnade internationella åtgärder innan möjlighetsfönstret som öppnas av COVID- 19 stänger.

"Tryck inte på idéerna. Se helheten här, sa David Miliband, International Rescue Committee ordförande och verkställande direktör. "Jag tror verkligen att det finns ett fönster här, som om vi inte är försiktiga kommer att stänga. … Vi har fått den mest monumentala varningen från någon kombination av naturkatastrofer och katastrofer som skapats av människor. Nästa gång kan det bli mycket värre. Det kan vara mer överförbart och mer dödligt."

Miliband och två andra inblandade i ansträngningen, Joanne Liu, tidigare president för Läkare utan gränser, och Anders Nordström, tjänstledig från sin post som ambassadör för global hälsa vid det svenska UD, sa att ögonblicket för handling är nu, innan rika nationer och deras snabbt vaccinerande befolkning lade pandemin bakom sig, tillsammans med det brådskande behovet av att undvika liknande dödsfall, ekonomisk förlust, och störningar av liv i framtiden.

"Vi är skyldiga de 3,6 miljoner människor som dog, som dog – de flesta av dem – ensamma, " sa Liu. "Det måste hända nu, och uppmärksamhetsfönstret är mycket kort."

Liu sa att frestelsen att glömma pandemins påfrestningar och återgå till det "normala" innebär en fara inte bara för framtida pandemier, men för dagens också. Om engagemanget för att få slut på pandemin överallt avtar bland de rika nationerna, COVID-19 har potential att förvandlas till ännu en "pandemi av de fattiga, pandemi av försummade, "som tuberkulos och hiv, Hon sa.

Miliband och Liu är medlemmar i den oberoende panelen för pandemiberedskap och respons, skapad av World Health Assembly, Världshälsoorganisationens (WHO) styrande organ. Skapat som ett oberoende försök att föreslå evidensbaserade sätt att förbereda sig för nästa pandemi, gruppen med 13 medlemmar leds av Nya Zeelands tidigare premiärminister Helen Clark och Liberias tidigare president Ellen Johnson Sirleaf. Nordström är chef för panelens sekretariat.

Nordström, Liu, och Miliband talade om rapportens resultat och rekommendationer på torsdagen vid en onlinediskussion som är uppkallad efter själva rapporten, "COVID-19:Gör det till den sista pandemin." Den var värd av Harvard Kennedy Schools Belfer Center for Science and International Affairs och modererades av Graham Allison, Douglas Dillon professor i regering. Den oberoende panelen för pandemiberedskap och respons inledde sitt arbete i september och släppte en rapport förra månaden som drog slutsatsen att covid-19-pandemin gick att förebygga, vilket framgår av de låga dödssiffrorna i flera länder som vidtog åtgärder omedelbart efter att WHO utropade en folkhälsokris av internationell oro i januari 2020.

Rapporten, Nordström sa:analyserade pandemisvar från 28 nationer – de sju bästa, de sju värsta, och 14 däremellan — för lektioner som kan tillämpas för att förhindra att nästa utbrott blir en pandemi. Den fann att de nationer som gjorde det värst - USA och Brasilien i botten - förnekade vetenskapen, försenat agerande, och inkonsekventa svar. De som presterade bäst agerade tidigt med samordnade kampanjer som syftade till att begränsa utbrottet medan det var litet. Taiwan, till exempel, har bara 361 dödsfall, medan staten New York, med ungefär samma befolkning, har cirka 20, 000. Talarna noterade att tidigare erfarenheter kan ha varit nyckeln, eftersom fem av de sju bäst presterande länderna haft betydande utbrott av SARS och MERS under den senaste tiden.

Trots mer än 3,7 miljoner dödsfall globalt från covid-19, mer än 170 miljoner fall, och omfattande störningar i liv och ekonomier, Rapportens författare sa att de ändå är oroade över att erfarenheten inte har skapat en fart mot globala reformer som kan förhindra eller mildra en framtida pandemi.

"Krisens omfattning har ännu inte gett den fart för reformer som är nödvändiga, " sa Miliband. "Och jag tror att vi måste ta det på största allvar, oavsett om du sitter i regeringen, en icke-statlig organisation, en akademisk institution, eller annan kapacitet."

Den oberoende panelen rekommenderade, bland annat, skapandet av ett globalt hotråd ledd av stats- och regeringschefer. Miliband sa att det skulle bestå av ett 20-tal ledare, hålls avsiktligt liten för att undvika den tröghet som ofta plågar större sammansättningar. Den där, tillsammans med andra steg, skulle ge ett nyckelelement som saknas från tidigare misslyckade svar:inköp från den högsta nivån av politiskt ledarskap runt om i världen.

"General [Charles] de Gaulle sa att krig är för viktigt för att överlåtas till generaler, och, väsentligen, bakom denna rapport ligger argumentet att pandemier är för viktiga för att bara överlåtas till hälsoministrarna, " sade Miliband. "Det här är inte ännu en gigantisk FN-instans som kommer att ta minuter och spendera år."

Andra rekommendationer inkluderar att öka finansieringen för global beredskap och insatser med cirka 5 till 10 miljarder dollar per år, tillsammans med möjligheten att samla in 10 gånger så mycket för surge-finansiering i händelse av ett utbrott; stärka WHO genom, bland andra steg, ge det större självständighet i förhållande till sina medlemsländer; begränsa WHO:s generaldirektör till en enda, sjuårsperiod; skapa ett nytt globalt system för sjukdomsövervakning; och omvandla nuvarande vaccinplattformar – en pandemi ljuspunkt – till sådana som inte bara utvecklar vacciner utan även omfattar global vaccintillverkning och distribution.

Liu sa att hotet om en framtida pandemi måste betraktas som lika viktigt som ett kemiskt hot eller kärnkraftsolycka – något som förtjänar uppmärksamheten från världens högsta ledare.

"Detta är "Tjernobyl-ögonblicket" på 2000-talet, " sa hon. "Tanken är att om vi vill att detta ska vara den sista pandemin, då måste vi skapa den politiska viljan [att hantera] det. Annat, det kommer att bli ännu en rapport som kommer att samla damm på en hylla."

Den här historien är publicerad med tillstånd av Harvard Gazette, Harvard Universitys officiella tidning. För ytterligare universitetsnyheter, besök Harvard.edu.